4個月的寶寶斜視在半歲之內發生，屬于先天性的斜視。當然這指的是恒定性斜視，比如恒定性的內斜視、恒定性的外斜視。也有個別的寶寶是間歇性的外斜視，也是會在很小的年齡，如半歲之內就被發現，但寶寶不經常斜，而是偶爾斜情況。通常認為先天性的斜視往往不伴有明顯的屈光不正，可能還是更多的跟大腦控制的原因、肌肉的平衡度、跟神經支配的情況等這些先天的因素有關系。但是仍然要以大的概念說原因不明，因為不能說出來確切的原因造成的寶寶斜視。如果寶寶是4-6個月之內出現的斜視，又是個恒定的斜視，都會診斷為先天性的斜視。對于先天性的內斜視、先天性的外斜視，都會比較早的去處理。比如內斜視的寶寶有遠視眼，該戴眼鏡還是要戴眼鏡，還是要先進行保守治療。如果保守治療無效，或者保守治療不能完全解決問題，就再去做手術來解決。如果是先天性外斜視的寶寶，也會在比如2歲多，能夠查清斜視度、寶寶能配合的情況下可以選擇做手術。所以先天性的斜視盡管原因現在還不能說得很清楚，但是治療、干預要盡早。家長一定要第一時間來到小兒眼科醫生，進行必要的檢查和處理。