如果房間隔缺損患兒拍胸部X線，發現的征象主要與房間隔缺損的病理解剖和病理生理結果直接相關，對于比較小的房間隔缺損，右心增大不明顯，不容易在胸部X線上發現異常。但對于比較明顯的房間隔缺損，且發現時間較晚的患兒，會看到明顯的右心增大，右房、右室增大。右心已經出現三尖瓣反流的患兒，同時還會發現肺血增多。如果房間隔缺損特別嚴重、發現時間特別晚，已經出現艾森曼格綜合征，可能又有新的胸部X線表現。