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        兒童異物窒息急救法

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 楊軍 副主任醫師
        癥狀識別 兒童的咀嚼及喉反射功能不健全,且喜歡將小玩具或食物(如花生、瓜子等)含在口中,在突然驚嚇、哭鬧、嬉笑時,易將口含物吸入氣道,引起氣道阻塞。當兒童進食時突然出現面色潮紅、憋氣時,可進行以下識別判斷: 1、癥狀表現:立即觀察患兒是否有口唇、甲床青紫、不能呼吸以及用雙手抓住頸部等表現; 2、詢問病情:同時詢問患兒是否被異物噎住,如果患兒點頭,繼續詢問其能否發聲。(若兒童語言表達不清,不必過分要求詢問病情,以癥狀識別為主。) 120急救 發生患兒窒息后,家長應沉著冷靜,在確定是異物卡喉引起的窒息后,應立即按以下方法進行急救,并立即指定一名現場人員撥打急救電話120。 救治方法 1、海姆立克急救法:若患兒為清醒狀態,讓患兒站立,根據患兒的身高,施救者選擇跪在或站在患兒身后,雙臂環抱患兒腰部,使其上身前傾;施救者一只手握拳,拳眼放在患兒臍上兩橫指上方,另一只手包住拳頭,并連續、快速、用力向患兒的后上方沖擊,直到異物吐出,沖擊力度以使患兒雙腳剛剛離地為宜; 2、心肺復蘇:若患兒意識喪失,無呼吸及心跳,應立即行心肺復蘇術。具體心肺復蘇請參照心臟驟停急救法。 風險預防 1、1-3歲患兒不宜進食果凍、芒果及堅果類食品; 2、養成兒童集中注意力吃東西的習慣,不要在兒童哭鬧、嬉笑時喂食; 3、糾正兒童吸吮手指、隨便把雜物放入口中的不良習慣。 特別提示 1、一歲以上患兒發生異物卡喉,若現場處理正確,多能成功解除梗阻。但無論異物是否去除,都應及時到醫院就診; 2、若為異物卡喉,施救者需征得患兒監護人同意,而后再對其進行施救; 3、不要給患者喂食任何東西,尤其是希望用水將異物順下去的做法是錯誤的。
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