46歲如果沒有絕經，正常來月經，可以生孩子，生孩子重要條件是能夠排卵，能正常來月經便說明有排卵。如果不排卵，處于絕經期，則不能再生孩子。女性生育年齡高峰是20-30歲，35歲后卵巢功能開始下降，懷孕機會下降，隨著年齡增長，35歲后卵子異常幾率較高，懷孕后流產概率增高。46歲后卵巢功能明顯下降，已經接近絕經，中國女性平均絕經年齡是49歲，所以懷孕概率會下降，但是仍然可以懷孕，懷孕后流產概率增高。雖然可能會懷孕，但是可能不能正常發育到生產，出現早期流產，在懷孕中期時可能出現胎兒畸形，需要引產。