女性如果在同房時出現腹痛，通常可以分為生理性因素和病理性因素。具體如下：一、生理性因素：主要指女性在同房的過程中，動作比較激烈，或者某些特殊的體位，會導致女性出現腹痛的情況。對于生理性的腹痛，通常很快就會緩解。二、病理性因素：1、卵巢囊腫破裂：最常見的為黃體囊腫破裂，當囊腫出現破裂時，可能會導致患者出現腹腔內的出血，從而出現持續腹痛存在，而且可能會進一步的加重。患者需要及時去醫院就診，大多數情況下都可以通過保守治療，部分患者可能需要急診手術；2、卵巢囊腫的蒂扭轉：患者本身卵巢存在囊腫，在同房的過程中可能會囊腫的蒂扭轉，導致囊腫缺血，從而誘發比較劇烈的腹痛，疼痛程度較嚴重，經常會伴有明顯的嘔吐；3、異位妊娠：女性在同房的過程中，如果導致異位妊娠出現破裂，會出現腹腔內出血，需要及時去醫院就診；4、消化道疾病：如果女性同時合并有胃腸炎、闌尾炎等消化道的內、外科疾病時，也會出現腹痛。所以女性同房之后出現腹痛，如果程度較輕，能夠迅速緩解，通常繼續觀察即可。如果腹痛程度較重，同時伴有其他明顯不適，需要及時到醫院就診。