小兒尿路感染能自愈，但前提是尿路感染并不是很重，自愈的基礎是多喝水、多排尿，讓尿液沖刷局部。具體分析如下：1、能夠自愈：如果男孩子有包皮過長或包莖，出現局部紅腫、疼痛以及包皮龜頭炎，可以會誘發感染或給感染增加非常好的基礎。在感染因素情況下，通過多喝水、多排尿，基本上可以自愈。女孩子的尿道寬、短、直，會陰部感染可以誘發逆行感染，造成尿路感染。這種情況也要多喝水、多排尿，讓尿液沖刷局部，基本上可以自愈；2、不能自愈：部分小兒在尿路感染同時，可能還有發熱、血尿情況，可能感染情況比較嚴重，需要進行泌尿系統彩超檢查，以檢查上尿路的情況，比如膀胱、輸尿管、腎臟是否有先天畸形。畸形導致局部狹窄的情況下，造成腎臟、輸尿管積水，甚至膀胱先天畸形，比如神經源性膀胱、膀胱過度活動癥等，這種誘發因素下造成的感染，可能治療比較棘手或困難，通過多喝水可能難以自愈，可能需要后天的手術矯正，甚至可能需要用口服或靜脈輸入抗生素來控制感染，才能自愈。