小孩頸部淋巴結大但是不疼，這種小孩在臨床門診期間經常會遇見，家長把小孩帶來以后，醫生查體以后發現小孩頸部有單個或者多個的腫大淋巴結?？梢苑植荚趩蝹然蛘唠p側，分布在耳前、耳后、頸部都有可能。這個情況首先要查彩超、血常規，看小孩的白細胞是否增多，從彩超看淋巴結腫大的分布。同時要看考慮腫大誘因，最近小孩是否有發熱、感冒、上呼吸道感染、扁桃體發炎，是否有中耳炎感染的因素或者病毒感染的因素。通過檢查以后，可能小孩最近可能感冒、發熱了，或者傷口有感染，淋巴結腫大就是這個原因引起?？梢詴簳r觀察，一般觀察1-2個月，等小孩的原發病，比如上呼吸道感染、扁桃體發炎或者中耳炎好了以后，看淋巴結是否還腫大。如果1-2個月以后仍然腫大，沒有消退的趨勢，而且腫大得越來越厲害，這種腫大沒有疼痛，要注意其他疾病的可能。一般超過3個月或半年，在臨床中建議做淋巴結穿刺活檢或者切除活檢來明確腫大原因，以防止有其它不好、少見病的情況。所以小孩頸部淋巴結大但是不疼是否有影響，要看小孩淋巴結部位、數量，同時是否有趨于增大的趨勢，而且要看腫大的時間。一般3個月或者半年就建議做活檢病理來明確診斷。