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        類風(fēng)濕患者可以懷孕生孩子嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        類風(fēng)濕一般指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,患者可以懷孕、分娩,從較多臨床研究中發(fā)現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在育齡期時(shí),生育能力、著床情況沒有較大影響,個(gè)別文章發(fā)現(xiàn)可能存在一定不良影響,但是總體而言,可以正常懷孕、生產(chǎn)。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,如果有妊娠需求,一般建議在妊娠前3個(gè)月時(shí),停用對(duì)胎兒有致畸影響的藥物,例如甲氨蝶呤等。臨床上可以應(yīng)用對(duì)于母親、胎兒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小的藥物,例如小劑量糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、環(huán)孢素以及部分生物制劑。此外,如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用來氟米特,在部分指南中建議要停藥2年以上,才可以懷孕、生產(chǎn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果妊娠以后,一般初期類風(fēng)濕疾病活動(dòng)度,趨于穩(wěn)定、緩解狀態(tài)。一般在產(chǎn)后產(chǎn)褥期,疾病可能復(fù)發(fā),所以產(chǎn)后是密切監(jiān)測(cè)患者病情活動(dòng)的時(shí)期。如果出現(xiàn)病情活動(dòng),仍然需要應(yīng)用對(duì)母親以及哺乳相對(duì)影響較小的藥物進(jìn)行治療。目前治療類風(fēng)濕的手段比較多,能夠較好控制女性在妊娠期以及產(chǎn)后病情的活動(dòng)。
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