高血壓為引發心力衰竭的危險因素，臨床上高血壓合并心衰的患者臨床預后較差，死亡率較高，建議調整生活方式，如低鹽飲食、適量運動及戒煙限酒。 控制高血壓對降低心衰的住院風險存在重要影響，若血壓≥140/90mmHg，應進行降壓治療，降壓目標為血壓低于130/80mmHg。若為老年患者，尤其為超高齡患者，血壓應保持120/70mmHg及以上。臨床常用的降壓藥，如沙坦類、普利類、洛爾類藥物和螺內酯可有效改善射血分數偏低，即EF值＜40%的心衰患者的臨床結局，此類患者應優先選用上述藥物。 若血壓仍控制不佳，可加用鈣離子拮抗劑，即地平類藥物、血管緊張素受體阻滯劑和腦啡肽酶抑制劑，如沙庫巴曲纈沙坦鈉，可替代ACEI或ARB用于射血分數降低的心衰合并高血壓人群的治療，對改善預后十分有利。