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        心臟血管堵塞怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        如果冠狀動(dòng)脈堵塞<70%,可以通過(guò)吃藥來(lái)進(jìn)行治療,主要如下:1、預(yù)防血栓:如阿司匹林、波立維即硫酸氫氯吡格雷片這一類的,主要是抗血小板,預(yù)防斑塊不穩(wěn)定,引發(fā)血栓;2、穩(wěn)定斑塊:預(yù)防斑塊再增加、增大,這一類藥物主要是積極降脂,選擇他汀藥物,或者其他的降脂藥物,像PCSK9抑制劑,像膽固醇吸收抑制劑等。通過(guò)這些綜合的辦法,把血脂控制得低一些,降低低密度蛋白膽固醇,血管阻塞就會(huì)不進(jìn)展,就會(huì)輕一些。上述為藥物治療最重要的兩種方法,冠心病指的是血管堵塞≥50%。50%-70%這個(gè)范圍因?yàn)槠綍r(shí)日常活動(dòng)下,一般都不會(huì)缺血,所以抗血小板和降低低密度蛋白治療為主。如果血管阻塞≥70%,患者活動(dòng)的時(shí)候,還可能有心絞痛發(fā)生,這種情況就可以在藥物治療的基礎(chǔ)上加用支架治療,嚴(yán)重的可以做外科搭架手術(shù)來(lái)治療。這些綜合的辦法就可以使冠心病血管堵塞比較嚴(yán)重的患者,得到根本的好轉(zhuǎn)。還有一部分患者,是血管阻塞比較輕,50%以下的患者,叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者冠狀動(dòng)脈狹窄,但這沒(méi)有冠心病。這部分患者只是用前兩類藥物,如阿司匹林和他汀類藥物,或者加上其他的降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物來(lái)進(jìn)行治療即可。
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