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類風(fēng)濕腳腫是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師

類風(fēng)濕即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,尤其是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的時候,可以造成足關(guān)節(jié)的腫脹,包括踝關(guān)節(jié),以及足趾、跖趾關(guān)節(jié)的腫脹,嚴重的時候可以波及整個足背。主要是滑膜炎,然后造成了關(guān)節(jié)腔的積液,以至于肉眼可以看到整個足部腫脹。?明確患者有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,并且疾病處于活動期的時候,可以判斷腳的腫脹和原發(fā)病相關(guān)。也要除外其他的一些原因?qū)е碌哪_部腫脹,例如是不是存在有凹陷性的水腫,而不是踝關(guān)節(jié)或者是跖趾關(guān)節(jié)腫脹,造成的這種足背腫脹。可能是腎臟的一些原因,造成低蛋白血癥、蛋白尿,從而引起了足背凹陷性水腫,這是臨床上需要鑒別的情況。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身來說,因為病理基礎(chǔ)是滑膜炎。在滑膜炎的過程中,可以出現(xiàn)大量關(guān)節(jié)腔積液,導(dǎo)致軟組織腫脹。在超聲或者是核磁下,都可以明確地看到關(guān)節(jié)腔隙里面,有大量的積液的存在,這個是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)腫脹的原因。

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