大部分肝硬化是不具有遺傳性，但是有的遺傳代謝性的肝病，比如肝豆狀核變性，或者血色病，以及α1-抗胰蛋白酶缺乏癥，都可能形成肝硬化，這時候可能出現遺傳，一般都是常染色體隱性的遺傳性疾病。其余的病毒性，或者酒精、藥物引起的肝硬化，都不會遺傳。但是乙肝、丙肝具有家族的聚集性，此病不是遺傳是傳染，尤其是母親有肝炎的時候，可能在生產的時候傳染給胎兒，最后形成慢性肝炎，也可能形成肝硬化。遺傳性的肝病主要指先天的遺傳代謝性的肝病，比如銅代謝障礙的肝豆狀核變性，或者血色病，都可以遺傳。