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        總是有大便感怎么回事

        參與醫生

        北京醫院 王薇 主任醫師
        總有大便感,也就是便意頻繁,此時要注意直腸。首先直腸這一段是有便意的地方,患者需要明確此時是否有感受的異常,有沒有收縮、舒張的不行協調。患者還要明確排出糞便的性狀,如果總有便意,是否總是要去排大便,如果每次都能解出大便,要明確性狀,其中是否有膿、血。如果患者不是每次都能解出大便,只是有便意,可能也需要到外科就診,判斷有無特殊感染,比如痢疾,有沒有里急后重的感覺,即頻繁有便意、有下墜的感覺,但不一定每次都能解出大便。如果患者一天內排便的次數超過2次以上,就可能排便會比較頻繁,此時需要明確食物攝入的多少、大便是否稀、體重是否下降,有沒有腹痛的癥狀?;颊吲疟闳绻挟惓?,建議觀察有無局部黏膜的異常,有可能需要做腸鏡,至少是做乙狀結腸鏡或直腸鏡,觀察腸道黏膜有沒有異常。如果這些檢查都不能夠發現原因,也需要比如做盆腔的核磁或者B超,觀察腸壁本身有沒有增厚,有無特殊的腸鏡看不到的原因,以及本身收縮的異常。
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