腋下有腫塊，伴有疼痛，需要明確腫塊的具體部位，可能存在以下幾種原因：1、皮膚感染：如果腫塊位于腋下的皮膚表面，可能發生皮脂腺感染或者毛囊炎，局部感染常伴有局部的炎癥反應，比較典型的是局部發紅、發熱、壓痛等臨床征象，通常積極控制感染，將局部的膿腫切開，感染控制以后，腫塊和疼痛都會自然消失；2、淋巴結腫大：由于腋下也有較多淋巴結，如果發生淋巴結腫大，同樣與炎癥性疾病相關，如上肢感染，可能導致相應腋窩的淋巴結腫大，下肢發生感染容易造成腹股溝區淋巴結腫大。隨著炎癥的控制，淋巴結會變軟直至消失。