對于4歲孩出現肚子疼并且有嘔吐的誘因多種多樣，具體如下：1、消化道感染：一般在秋冬季節孩子可能更多的是病毒感染，比如諾如病毒或者輪狀病毒感染，可能會有嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱等表現，如果在夏秋季節，有些孩子可能因為吃壞肚子，吃了不干凈的東西，也可能會出現發熱、腹瀉、嘔吐、腹痛等相關的情況；2、其他系統的感染：如呼吸道感染、心肌炎、心包炎；3、過敏性紫癜：可能會有腹痛或者嘔吐的表現；4、急腹癥：如果腹痛和嘔吐特別劇烈，這時要高度警惕急腹癥的情況，比如腸套疊、腸梗阻或者闌尾炎等。如果4歲的孩子出現腹痛和嘔吐，建議及時帶孩子去醫院，請醫生給孩子做相應的查體，必要時還需要做相關的實驗室檢查或者影像學檢查，幫助確認引起腹痛和嘔吐的誘因，然后再做相應的對因和對癥處理。