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        鼻竇炎的治療

        參與醫生

        北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師
        鼻竇炎可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,具體治療根據類型不同而不同,具體如下:1、急性鼻竇炎:如果是細菌感染,則需要足量的抗生素治療,還有減充血劑,包括麻黃素、羥甲唑啉等藥物,但是強調減充血劑的使用一定不能超過1周。因為使用時間太長,會引起藥物性鼻炎,之后再用這個藥物的效果就不好。此外,還有一些鼻噴激素包括雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)等。還有就是可以口服黏液促排劑,能促進鼻腔的鼻涕分泌。此外,如果合并上頜竇炎可以進行上頜竇穿刺,把上頜竇的膿排出來。急性鼻竇炎如果引起嚴重的顱內或者眶內并發癥,這種情況下需要進行手術干預,進行內鏡微創治療;2、慢性鼻竇炎:其治療標準就是病程>12周,其中也包括藥物治療,如抗生素治療,且強調抗生素一定要在醫生的指導下使用,不要隨便吃。還有就是激素類藥物,包括鼻噴激素和口服激素。鼻噴激素主要是雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)、輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)等藥物,口服激素有強的松,也需要在醫生的指導下進行治療。還有一些減充血劑,如麻黃素、羥甲唑啉,也是強調連續使用時間不要超過1周,還可以口服黏液促排劑,以及每天早晚各進行一次鼻腔沖洗。如果這些藥物治療效果不是很好,可以進行手術干預,現在的手術治療方法主要是內鏡治療,是一種微創手術,治療效果非常確切。
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