溶血性貧血的診斷需要靠誘發因素、溶血的癥狀和體征、實驗室檢查等進行綜合判斷，具體如下：1、誘發因素：比如最近2周有沒有輸過血，最近有沒有化學、物理因素的接觸史，有沒有明顯的感染史或者是蛇毒咬傷史，以及既往有沒有先天性、遺傳性的溶血性貧血發作史；2、溶血的癥狀和體征：急性溶血性貧血會有高熱、腰背酸痛、血尿。慢性溶血性貧血除了有貧血，還會有黃疸、肝脾腫大等因素；3、實驗室檢查：貧血的血紅蛋白質低于正常值，細胞形態是正細胞性貧血，網織紅細胞有核紅細胞增高，血中可以看到幼紅細胞。此外血清總膽紅素、尿膽原、血漿游離血紅蛋白增高，紅細胞呈畸形或者是碎片狀，紅細胞有過度破壞。還有就是Coombs試驗，就是抗人球試驗可以是陽性。如果是陽性，基本上就可以確診是免疫溶血性貧血，也可以是陰性；4、鑒別診斷：溶血性貧血與其他一些疾病進行鑒別，排除其他引起的溶血性貧血病因。