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        兒童維生素D缺乏癥的主要表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 梁昱 副主任醫(yī)師
        維生素D缺乏的臨床表現(xiàn),可分為以下4個(gè)時(shí)期:1、活動(dòng)前期:此時(shí)還未發(fā)生骨的變化,主要是非特異性的神經(jīng)系統(tǒng)病變,表現(xiàn)為較容易哭鬧、煩躁、多汗,尤其夜晚愛哭,另外由于枕后部位常出汗常在枕頭上蹭,容易造成枕禿;2、活動(dòng)期:早期未受重視則進(jìn)入活動(dòng)期,活動(dòng)期主要是生長(zhǎng)發(fā)育中的骨受到影響,在頭顱上表現(xiàn)為方顱、前囟增大、出牙延遲,在身體上表現(xiàn)為雞胸、漏斗胸、肋串珠、郝氏溝等。正常時(shí)長(zhǎng)骨有臨時(shí)鈣化帶,正常骨化后骨會(huì)增長(zhǎng),但缺乏維生素D時(shí)長(zhǎng)骨一端不能正常鈣化,骨樣組織堆積造成周圍一圈膨大的骨組織,如同戴手鐲,稱為手鐲征,腳部也會(huì)出現(xiàn)腳鐲征。隨著年齡增大,學(xué)會(huì)走路后可能出現(xiàn)X型腿、O型腿等;3、恢復(fù)期:活動(dòng)期經(jīng)過治療則進(jìn)入恢復(fù)期;4、后遺癥期:2-3歲后骨骼的改變不可逆,稱為后遺癥期,例如成人X型腿、O型腿等。胸部如雞胸、漏斗胸等表現(xiàn),隨著年齡增長(zhǎng)與骨骼增長(zhǎng)、拉開會(huì)較不明顯,此時(shí)一般無法糾正,而個(gè)別較為明顯的情況,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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