咳出很臭的小顆粒，可能是扁桃體或咽喉部結石。扁桃體結石或咽喉部的黏膜皺褶內可以形成結石，其典型、特殊的臨床表現為偶爾咳出黃白色較臭的小顆粒，通常較堅硬，其臭味使患者感到不適。扁桃體結石是由扁桃體隱窩或咽喉部黏膜皺褶內，積存的食物殘渣與脫落上皮共同形成，結石生長至一定程度通常會自行脫落。如果扁桃體隱窩的自潔功能下降，結石不易脫落，需要到醫院使用長鑷子將其夾出。通常不建議自行在家取出，在家缺乏較為合適的工具，較尖銳的器具可能會損傷扁桃體或咽喉部黏膜，損傷后可能形成感染。如果顆粒較大又無法自行脫落，建議及時到醫院就診，在保證清理的同時又保證安全。