對于縱隔積氣是否嚴重，需要根據積氣的來源不同，病情輕重不同。縱隔積氣常見的原因如下：1、肺泡破裂：氣體進入到縱隔，從而引起縱隔積氣，主要是見于肺大皰、肺氣腫等相關原因。在劇烈咳嗽、打噴嚏、便秘或負重等情況下，肺泡張力增加，導致臟層胸膜破裂，氣體進入胸膜縱隔腔內，從而出現縱隔積氣。這種情況不算嚴重，可以進行對癥、注意休息等相關治療，只要積氣不再增加，1周左右能夠逐步吸收、消失；2、食管破裂：這種情況比較嚴重，需要及時進行胃鏡、消化道造影等相關檢查來進行判斷、診斷，根據食管破裂的程度進行相應治療。食管破裂造成的縱隔積氣比較嚴重，需要及時根據病情的情況進行禁食、營養支持，必要時進行手術等相關治療，才能緩解癥狀。所以縱隔積氣是否嚴重，需要根據病因來進行判斷，及時進行處理才能緩解癥狀。