患者牙齦腫脹的常見原因如下：1、慢性牙齦炎：腫脹嚴重，可以先洗牙、刮治，然后用漱口水；2、急性壞死性齦乳頭炎：前期先使用漱口水，等控制炎癥后再進行洗牙；3、急性根尖周炎：根尖滲出物不能及時通過牙根和髓腔排出，腫脹可能比較明顯。明確診斷后把牙齒磨開，再進行根管治療；4、智齒冠周炎：智齒沒有完全長出，會在牙齒與牙齦之間形成盲帶，會出現食物嵌塞，導致周圍的牙齦發炎。此時患者應及時到醫院口腔科進行雙氧水與生理鹽水的交替沖洗，每天2-3次，局部可以用碘甘油或口服消炎藥，嚴重時需要通過輸液消炎、消腫。