腦梗急性期的治療方案如下：一、溶栓：是最重要的方法。如果患者＜4.5小時，個別情況＜6小時，可以考慮溶栓，但溶栓有很嚴格的適應證，有NIHSS評分，需要在4-24分，＜4分效果不好，＞24分溶栓本身副作用較大，通過評估之后確定不會產生或溶栓后出血可能性很小，則可以進行溶栓治療，可以選擇藥物靜脈溶栓或者動脈溶栓，看各個醫院的條件。二、保守治療：如果不能溶栓，需采取后續保守治療。1、控制危險因素：主要是高血壓、高血脂，血壓要控制但是不能控制太低，控制程度因人而異，控制血脂可以用他汀類，無論平時血脂如何，一定要強化降脂，把低密度脂蛋白降到較低水平；2、抗板、抗凝治療：部分腦梗并不是動脈硬化型，可能要抗凝治療，或者有些患者因為身體原因，不適合抗板，可能也要抗凝治療，同時要加各種神經保護劑，防止腦細胞在區域狀態下收到損傷，提高其耐受力，比如丁苯酞、尼莫地平、尼麥角林這類藥物；3、擴容治療：通過各種輸液的方法擴張血容量，可以改善供血，同時降低血液黏稠度；4、康復鍛煉：在患者身體條件允許、同時能夠配合的情況下，可以盡早進行康復，康復越早越好，如果身體狀態允許，24小時之內就可以開始康復訓練，越早、越好的康復，恢復就越好；5、戒除不良習慣：要戒除各種不良習慣，如抽煙和喝酒等；6、加強護理：同時要給患者精心護理，防止出現并發癥，常規的護理除了飲食之外，還有吸氧、心電監測、定期擦身體、癱瘓肢體的被動運動，都屬于護理范疇。