分泌性中耳炎需要做手術嗎，這個要看疾病的病程，以及用藥的效果。一般是先用藥，用藥無效考慮穿刺，穿刺在無效的時候，最后才考慮手術。分泌性中耳炎的病因，是由于中耳內負壓引起的一個滲出性增加，包括鼻部病變或者中耳局部的疾病病因，都可能引起分泌性中耳炎。鼻部包括有鼻炎、鼻咽炎，過敏性鼻炎，甚至鼻腔的一個腫瘤。分泌性中耳炎的癥狀表現為耳悶、耳脹、鼻塞感，還會有聽力下降，它的診斷主要是靠聲阻抗、電測聽以及耳內鏡。另外還要做鼻內鏡排除鼻腔的病因引起的中耳炎。治療方案根據病因可以給予黏膜促排劑，一般口服藥包括有桉檸蒎，歐龍馬等等，鼻部給予鼻用的激素，以及鼻腔的血管收縮劑，可以減輕黏膜水腫，促進中耳內的液體排出。如果在用藥1-2周無效的情況下，我們可以考慮做一個骨骼穿刺術，來抽吸出鼓室內的液體。如果鼓室內的液體抽出后，然后用藥一周，還有分泌性中耳炎的表現，那么下一步就可以考慮手術了。手術主要是通風管的一個置入術，在鼓膜上打孔，然后放置通風管，讓鼓室內外壓力平衡，以及促進鼓室內的液體排出，這就是一個手術的方案。