子宮肌瘤壓迫宮腔是否需要做手術，取決于患者的年齡、是否有臨床癥狀、患者的生育要求等因素。如果是絕經期的女性，沒有臨床癥狀，僅是子宮肌瘤壓迫宮腔，可以不進行特殊處理。但對于育齡期的女性，子宮肌瘤壓迫宮腔，常常可能會引起月經的增加、經期的延長，甚至有可能會影響患者的受孕。在這種情況下，如果出現子宮肌瘤壓迫宮腔，可以考慮進行手術治療。具體的手術方式，會根據子宮肌瘤壓迫宮腔，即子宮肌瘤突出于宮腔的面積的情況來具體決定。可以是腹腔鏡手術、開腹手術，也可以直接進行宮腔鏡手術，在宮腔鏡下進行子宮肌瘤的電切手術。綜上所述，子宮肌瘤壓迫宮腔是否需要手術，取決于患者年齡、臨床表現、臨床癥狀，甚至是否影響患者受孕等因素。