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        肺源性心臟病的治療原則

        參與醫生

        江西省胸科醫院 楊蓉美 主任醫師
        肺源性心臟病的治療原則如下: 1、治療原發病:如果原發病是慢性呼吸道疾病,如慢阻肺急性加重,治療慢阻肺,如平喘、抗感染、止咳化痰。如果部分慢阻肺反復急性加重,除堅持長期用藥以外,最好在秋冬季節打預防流感發作的流感疫苗、肺炎球菌疫苗,預防急性發作。目前多由慢性呼吸道肺部疾病引起,因此以對其進行原發病治療為主; 2、氧療:如果慢性缺氧要長期低流量吸氧,無論在醫院還是在家里,都要家庭氧療,每天低流量吸氧,并且時間要超過15個小時; 3、右心衰竭治療:對于肺心病出現右心衰竭,進行右心衰竭治療,如利尿、擴血管,還有少數患者要給予口服強心藥,但大部分人都不需要,僅通過利尿、擴血管原發病治療都可以改善; 4、治療并發癥:出現肺心病其它的嚴重并發癥,如消化道出血,需要治療消化道出血,進行止血、制酸。如果出現水電解質酸堿紊亂,低鈉、低鉀、氮酸,或者Ⅱ型呼衰嚴重并發癥,也需要治療。電解質紊亂可以補液,如低鉀時補鉀。如果出現Ⅱ型呼衰,部分患者還要用無創呼吸機,如果治療以后無效還要插管、機械通氣,而對于肺性腦病患者可能要插管。
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