原發性視網膜脫離是對眼部健康有較大威脅的疾病，并不常見于遠視眼，相對更常見于近視眼，尤其是高度近視或者超高度近視。視網膜組織分較多層，在視網膜有兩種組織來源，來自于中胚層的視網膜色素上皮，以及來自于外皮層的視網膜神經上皮。兩層間的關系不緊密，比較容易發生脫離，所以屬于發生視網膜脫離的解剖學來源。對于近視，尤其是高度近視，通常是由于眼軸增長所造成，即眼睛比正常眼睛要長，眼睛變長后，周邊的視網膜會變得較薄，而且營養狀況也不理想，周邊的視網膜容易出現病變，比如視網膜變性。在變性區有可能出現裂孔，同時有可能出現視網膜受到牽拉，造成撕裂，這些情況均有可能會造成視網膜脫離。當視網膜上面出現破孔，水進到視網膜下面時，有可能導致成片的視網膜脫離，這些情況更常見于近視眼，尤其是高度近視，不常見于遠視。通常遠視眼均為正常眼軸，或者短眼軸，這些患者周邊部視網膜出現病變的機會，相對遠低于高度近視眼，所以高度近視眼才是發生視網膜脫離相對的高危人群。