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        化療后發(fā)熱怎么辦

        參與醫(yī)生

        吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        部分病人化療后出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn),引起的原因不同,其處理也不同,具體如下:1、病原體感染:有時惡性腫瘤的病人本身的機體免疫功能是下降的狀態(tài),這時在結合化療的基礎上,免疫功能會進一步受到打擊,機體容易合并相應的病原體的感染,如細菌、真菌、病毒等。這時出現(xiàn)發(fā)熱考慮感染性的因素,要給予相應的血常規(guī)或者血生化相應的指標檢測。同時進行病原學的追查,比如進行血培養(yǎng),或者根據(jù)臨床表現(xiàn)進行痰培養(yǎng)、便培養(yǎng)等,找到病原學的證據(jù)。然后可以給予相應的抗感染、抗炎治療,如果治療有效,發(fā)熱會逐漸緩解;2、粒細胞減少或缺乏性的發(fā)熱:化療后可能會導致白細胞、粒細胞下降,引起相應的骨髓抑制,嚴重時會引起粒細胞減少或者缺乏性的發(fā)熱,主要是通過化驗血常規(guī)發(fā)現(xiàn)??梢越o予相應的升高白細胞或者升高粒細胞的治療,叫做粒細胞集落刺激因子的治療,使粒細胞水平恢復到正常狀態(tài),一般發(fā)熱也會有所緩解;3、與腫瘤相關:體內(nèi)腫瘤負荷比較大時,可能自身是一個內(nèi)生性的致熱源,會有炎性因子釋放,導致發(fā)熱?;熀笈c腫瘤在體內(nèi)相互作用,可能會導致炎癥或者免疫反應發(fā)生,從而引起發(fā)熱的表現(xiàn)?;熤饕ㄟ^口服、靜脈或者局部腔內(nèi)給藥的方式,達到全身性抗腫瘤治療的目的?;熕幨且活惣毎拘缘乃幬?,會產(chǎn)生相應的副作用。如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況,不能一概而論,要根據(jù)上述的原因,甚至其他特殊類型,具體情況具體分析,給予相應的對癥支持治療。
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