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        FT3FT4偏高TSH正常是甲亢嗎

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        首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 陳哲 主任醫師
        FT3、FT4偏高,TSH正常,不見得是甲亢。甲亢有原發性甲亢和繼發性甲亢,原發性甲亢是由于甲狀腺組織機能亢進生產更多的甲狀腺素,造成體內甲狀腺素水平增高、新陳代謝增快所引起,化驗單表現為游離T3及FT3增高、FT4增高,促甲狀腺激素及TSH減低,臨床上表現為心慌、出汗、手抖、易饑餓、月經不調、消瘦等。而繼發性甲亢包括很多類型,其中有一種中樞性甲亢,是由于垂體疾病所造成,可以表現為游離T3、游離T4偏高,促甲狀腺激素TSH不低,甚至促甲狀腺激素TSH也增高的現象。所以,如果患者的化驗單表現為FT3、FT4偏高,TSH正常,需要復查甲功。如果三者均偏高,要警惕中樞性甲亢。如果TSH值減低,則考慮原發性甲亢。如果T3、T4增高,TSH正常,則要考慮其他的原因,比如化驗結果不準確,甲狀腺結合球蛋白或白蛋白水平是否造成游離T3、游離T4水平增高等。需要到專科醫院的專科大夫處,進行甲功的監測。
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