頭部出汗，而身上不出汗，一般有以下幾個原因：1、上焦熱：由于熱向上蒸騰，另外有開泄作用，因此如果上焦有熱，可能出現頭、面部的出汗，而身上由于中下焦沒有熱，因此身上不出汗，如果出現這種情況，一般要清瀉上焦的熱血；2、中焦有水飲或痰濕：同時中焦也有熱，水、熱互搏于中焦，或痰、熱互搏于中焦，會造成上焦的熱氣無法向下，而上焦會出現比較明顯的熱象，從而出現頭、面部出汗，這種情況一般需要清瀉中焦的水飲，或痰濕以及熱；3、體內陰虛：陰虛到一定程度，體內虛陽上越于頭面，因此可能出汗，一般使用滋陰清虛熱的方法進行治療。如果頭面出現汗證，應結合患者的其他兼證，進行分析、治療。