輸尿管結石的兩個主要癥狀為腎絞痛和血尿。血尿表現形式包括鏡下血尿，通過顯微鏡能看見的血，還有肉眼血尿，通過肉眼能看得見的血。血尿雖然是輸尿管結石常見的癥狀，但血尿程度與輸尿管結石嚴重程度無明顯關系不呈正相關。部分患者輸尿管結石造成嚴重梗阻，甚至引起腎衰竭時可能血尿并不嚴重；部分患者血尿嚴重時，病情不重。因此血尿只是診斷輸尿管結石的主要癥狀，但是與病情的輕重并沒有正相關的關系。