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兒童急性髓系白血病治愈率
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山東省立第三醫院 余喆 副主任醫師

小兒白血病分為急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞性白血病,兒童以急性淋巴細胞白血病多見,占整個急性白血病的70%。急淋治愈有效率達到80%以上,發達國家可以達到90%,兒童急性髓細胞性白血病占整個兒童急性白血病25%-30%。近幾年隨化療方案優化,骨髓移植技術以及靶向免疫治療等在兒童急性髓系白血病治療中的應用,使得絕大多數患者能夠獲得完全緩解,30%-50%患者可以被治愈。
小兒急性白血病是因為造血干細胞增殖分化異常引起惡性增殖性疾病,不僅影響骨髓以及整個造血系統,同時浸潤身體其它器官,主要表現為貧血、皮膚、牙齦、鼻腔等出血或便血、尿血、反復感染以及白血病細胞浸潤各組織器官引起的相應癥狀。例如浸潤皮膚可以引起皮膚結節、腫塊;侵犯到中樞神經系統會出現頭痛、嘔吐、視力模糊;浸潤到睪丸則引起睪丸腫大。如果兒童出現以下任何癥狀,需要到醫院及時治療:
1、不明原因發熱、貧血、出血、肝脾淋巴結腫大、肌肉關節疼痛或胸骨壓痛、齒齦腫脹、糜爛久治不愈、皮膚紫癜等;
2、原因不明的各種血細胞減少;
3、小兒嚴重貧血;
4、白細胞增多,特別是有不成熟的細胞出現。
最新數據顯示,中國兒童白血病在15歲以下的發病率為4-5/100000。如果擴大到18歲以下,則每年新發患兒有1.5萬人左右。白血病作為兒童惡性腫瘤是最常見的一類,占兒童惡性腫瘤的30%,已成為15歲以下兒童第二位的死亡原因。

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