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        肺癌靶向治療會擴散嗎

        參與醫生

        西安交通大學第一附屬醫院 溫小鵬 副主任醫師
        通常肺癌靶向治療不會引起擴散,但不是絕對不會擴散。靶向治療正對肺癌分型中的腺癌,而臨床中,腺癌又可以分為很多亞型,比如腺泡型、實體型、乳頭型等,癌癥的整體惡性程度不同,如部分易擴散、復發等。每個患者的肺癌類型可能不止一種,腺癌患者可能有50%是實體型,30%是乳頭型,20%是腺泡型。如果靶向治療藥物正對實體型腫瘤,患者在用藥過程中,實體型細胞會控制得較好,而腺泡型或乳頭型患者的基因可能沒有突變,便可能會出現擴散。醫學上將此現象成為腫瘤的異質性,即靶向治療可能是針對某個成分敏感,而在過程中其他成分由于時間延長,可能出現復發。如使用一代靶向治療的患者,耐藥時間通常是9-12個月,但特殊情況下,患者可能服藥2-3個月便出現耐藥,出現腫瘤增大、淋巴結轉移的情況。肺癌靶向治療是否擴散,需要根據每個人的具體情況,具體分析。因此,在靶向治療的過程中,患者應及時復查,通常2-3個月便需要復查1次胸部CT,以及抽血的腫瘤標志物等。
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