頸部淋巴結腫大，常見的病因包括以下幾種：1、感染因素：比如化膿性扁桃體炎，可以合并頸部淋巴結腫大，同時伴有疼痛。另外急性EB病毒、巨細胞病毒的感染，常表現為頸部的淋巴結腫大，而且伴有疼痛，一般觸痛比較明顯。此外急性壞死性淋巴結炎，常出現頸部淋巴結腫大，患者局部淋巴結腫大較明顯，而且疼痛較劇烈，觸痛非常顯著，通常是普通病毒引起急性壞死性淋巴結炎癥。頸部淋巴結還可以見于結核桿菌感染，如果結核桿菌感染引起淋巴結腫大，可以出現淋巴結破潰，形成瘺管，有分泌物滲出。這種情況要引起注意，是否有結核桿菌的感染；2、自身免疫性疾病：比如成人Still病、系統性紅斑狼瘡及血管炎，都可以出現淋巴結腫大。多數情況下，不伴有明顯疼痛，通常會有其他全身癥狀；3、惡性腫瘤：比如淋巴瘤，可以出現頸部淋巴結腫大；4、其他疾病：也可以見于卡斯特曼病或者木村病引起的頸部淋巴結腫大，通常淋巴結腫大的直徑，比一些炎癥淋巴結腫大相對會大些，可以通過淋巴結活檢而確診。