一般痔瘡流血、不伴有疼痛，只有在伴有肛裂的癥狀時，痔瘡流血會有明顯的疼痛感。因為痔瘡流血通常都是內痔黏膜在出血，內痔一般是位于齒狀線以上，是植物神經系統，對感覺不敏感，所以并不疼痛。痔瘡流血是一個常見的痔瘡癥狀，一般血色鮮紅，會變厚，滴到便盆內，或者在手紙上會留有血跡。通常這種痔瘡的流血量并不會太大，偶爾也可以見到血管破裂，出血量大的情況，但是不常見。肛裂是位于齒狀線以下，肛管皮膚的裂口，是體神經系統，對疼痛的感覺和刺激非常敏感。所以，單純的痔瘡流血經常沒有疼痛感，有疼痛的情況通常都是伴有肛裂，或者血栓痔等。