大多數帕金森患者以藥物治療為主，在藥物效果不良的情況下，可以考慮手術。一般經過4-5年的藥物治療效果顯著下降，病情逐漸加重患者可以考慮腦起搏器治療，即手術治療。腦起搏器手術不僅可以改善患者癥狀，提高生活質量，還可以減少用藥給患者帶來的并發癥。患者一般要滿足手術治療的條件，如診斷必須是帕金森病，是原發性帕金森病而不是帕金森綜合征。對于遺傳性帕金森病或各種基因突變型帕金森病，只要對美多芭治療的效果良好，也可以考慮手術。對于帕金森綜合征，如果長期藥物治療效果不理想，也可以考慮腦起搏器治療，但效果遠遠不如帕金森病腦起搏器治療的效果好。病程一般在5年以上，對于原發性帕金森病患者，尤其以震顫為主，經過正規藥物治療，震顫改善不是很理想，而且震顫嚴重影響生活質量，經過評估可以適當放寬年限，一般在3年以上便可以做手術。 在年齡方面，患者年齡不可太大，一般不超過75歲，老年患者一定要評估手術風險、個人受益，有80歲做手術的患者，效果也比較好，一般沒有碰到特別大的并發癥。在用藥方面對復方左旋多巴有良好反應，美多芭沖擊試驗一般改善率在30%以上，或進行了最佳藥物治療，目前不能滿意的控制癥狀，或效果又下降，開關現象明顯，或有異動癥，這種可以考慮手術。患者家屬對手術要有合理的期望值，如手術不能解決所有癥狀，部分癥狀不能通過手術來解決，有腦起搏器手術，不能根治帕金森病，疾病仍然會進展，不是所有患者手術后都能夠減藥或都能夠停藥，真正術后能夠停藥只占1/5左右，而且患者要早做。如果得病10年或十幾年來再做手術，停藥的可能性幾乎沒有。總之，對于中晚期藥物效果逐漸下降，有嚴重的藥物副作用，嚴重影響生活的帕金森病患者，可以考慮手術治療。