大拇指腱鞘炎不一定需要手術，有時也可以保守治療。大拇指腱鞘炎是肌腱與腱鞘反復摩擦引起腱鞘狹窄、肌腱水腫，而導致活動障礙、疼痛，大拇指腱鞘炎癥的治療方法包括保守治療以及手術治療。如果大拇指腱鞘炎癥比較輕，屬于早期階段，采取保守治療更為適合，如適當休息、制動、練習手指操，拉伸手指肌腱，按摩手部肌肉，松弛腱鞘，對局部使用超短波進行照射治療，可以促進炎癥消退、緩解癥狀。比較嚴重的大拇指腱鞘炎癥通常需要采取手術治療，如患者長期活動障礙，出現明顯的卡壓癥狀、拇指僵硬，無法完成基本生活和工作，選擇手術治療能夠迅速減輕腱鞘狹窄，恢復肌腱的正常活動，改善生活和工作能力。綜上所述，大拇指腱鞘炎癥患者應及時到手外科門診就診，由專科醫生為患者進行詳細檢查，并根據不同的炎癥程度選擇合適的治療方法。