急性肺源性心臟病多與肺血栓栓塞癥相關，突出癥狀表現為呼吸困難。肺循環起到氣體交換的作用，當肺循環出現問題，氧氣通過通氣功能吸收到肺泡內，但不能有效輸送到其它組織臟器，則可引起低氧改變，稱為Ⅰ型呼吸衰竭，臨床表現為呼吸困難。 如果急性肺源性心臟病引起肺循環障礙，則可表現為右心回心血量不能有效回流到左心，出現低血壓、胸痛、胸悶等急性右心衰竭癥狀，甚至出現咯血。