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        胃癌的疼痛特點

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京中醫醫院 胡鳳山 主任醫師
        胃癌晚期患者往往會出現疼痛的癥狀,而且疼痛會持續加重,一般有以下幾個疼痛特點:兩脅部疼痛、胃脘部疼痛、胃脘部伴有溫熱感覺的疼痛、胃脘部隱隱作痛,在胃癌晚期患者中有可能出現多處部位轉移,引起轉移部位疼痛。具體情況如下: 1、兩脅部疼痛,患者會出現胃脘部脹滿性疼痛,串至兩脅,心情比較急躁,有的時候比較煩,疼痛加重后伴有胸悶、噯氣,中醫認為是肝氣郁滯不舒引起的; 2、胃脘部的刺痛,拒按,像針扎一樣的疼痛,這種疼痛性質中醫認為是氣滯血瘀引起的,疼痛比較劇烈,而且疼的時候持續時間大多比較長,這種疼痛也反映了疾病程度,疼得越重病的程度越重; 3、胃脘部熱痛,也叫做胃脘部碩熱,伴有疼痛的感覺,這種患者大多數雖然有的時候有饑餓感覺,但是并不想吃東西,有的時候口干舌燥、五心煩熱,持續時間比較長,甚至伴見全身發熱的情況,中醫認為是熱傷津液、胃陰不足引起的; 4、胃脘部隱痛,有的時候范圍比較大,而且疼痛綿綿不休,有的時候喜歡按著,喜歡溫熱,而且空肚的時候會疼痛加重,但是真正吃了東西以后又脹痛難忍,所以,這種疼痛有的時候確實不好完全緩解,而且還伴見全身乏力、手足冰涼等,中醫認為這種疼痛就是脾胃虛寒引起的,在治療中可以加一些溫脾散寒的藥物; 5、轉移部位疼痛,胃癌常出現的轉移部位一般是肝轉移,有的病人會出現肺轉移,晚期病人會出現骨轉移、腦轉移部位的疼痛。根據轉移部位的不同,像肺轉移會出現胸痛,肝轉移會出現脅肋右上腹的脹痛,骨轉移根據骨的不同轉移部位會出現劇烈骨性疼痛,腦轉移的患者會出現頭痛、頭暈等情況,這種情況主要是胃的晚期腫瘤的表現。所以,胃癌晚期引起的疼痛規律性不強,但是呈一種漸進性加重的趨勢。根據疼痛性質可以判斷腫瘤進展趨勢,以及發病部位,而且根據疼痛的輕重緩解,也可判斷治療的有效性。
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