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        甲狀腺癌能治愈嗎,如何治療

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        北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
        大部分甲狀腺癌可以治愈,甲狀腺癌相對是惰性較高、發展較緩慢的一個癌,特指甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺癌大多數、92%都是乳頭狀癌,相對發展緩慢,整體惡性度較低,預后較好。甲狀腺乳頭狀癌治療基本以手術治療為主,手術方式主要有兩種,甲狀腺腺葉切除或者半切,根據具體情況,如腫瘤大小、是否有淋巴結轉移、是否有外侵、是否有遠處轉移判斷能否做半切。另一種就是甲狀腺全切手術,針對多發癌,或者腫瘤相對較大、有廣泛淋巴轉移、有外侵的需要做甲狀腺的全切手術。術后部分人群還需要做進一步的其它治療,包括內分泌治療。內分泌治主要是通過口服的甲狀腺素抑制TSH,抑制TSH的目的主要是抑制腫瘤復發,因為甲狀腺癌的癌細胞上有TSH受體,TSH比較低的情況下,可以抑制腫瘤細胞的復發或者轉移。另一種治療方式就是放射性碘-131治療,放射性核素碘-131并不適用于所有甲狀腺癌術后病人,只有相對淋巴結轉移較多、有遠處轉移或者局部切不干凈,不能達到根治切除的病人,術后才需要進行放射性碘-131治療。
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