空腹胃疼主要有以下幾種原因：1、正常生理狀態：胃平時需要分泌胃酸，幫助消化食物。空腹狀態下，胃酸對胃壁、胃黏膜上皮，會產生一定刺激。當刺激傳遞到神經調節系統后，會產生生理性反應，比如胃蠕動等精細的調節反應，部分人對此反應較敏感，可能就會感覺到胃疼等不適。偶爾出現空腹后，或者上一頓攝入食物過少，胃排空過早，出現胃疼，說明需要盡快進食；2、胃部疾病：如胃炎、胃糜爛、胃潰瘍，空腹狀態，胃內除胃液外，沒有食物，胃內的酸度、含量就相對較高，對損傷的胃黏膜就會有比較嚴重的刺激，就會產生疼痛的感覺。出現空腹后胃疼，患者需要進行密切觀察。通過飲食調節、生活規律、按時吃飯，胃疼如果可以緩解，就應該無較大問題。如果通過生活調節，空腹后胃疼現象，仍然不能得到較好控制，說明患者存在胃部，或者十二指腸等相關疾病，需要到醫院進行相關檢查和治療，由醫生判斷是胃炎還是潰瘍。如果對癥治療仍然不能解決問題，可能還需要進行胃鏡檢查，明確可能患有的疾病，進行正確治療。