妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣、血管內皮損傷以及局部缺血、全身各臟器、各系統灌注減少，可對母兒造成危害，甚至母兒死亡。 腦部腦血管痙攣可導致滲出增加導致腦水腫、充血、腦局部缺血、血栓形成以及腦出血，孕婦可感到頭痛，甚至抽搐、昏迷。腎血管痙攣、腎小球滲透增加，蛋白可從腎小球漏出導致蛋白尿，腎臟灌注減少后可導致少尿，甚至腎功能衰竭。小血管痙攣后也可導致肝功能異常、肝包膜下出血，甚至肝破裂，孕婦有時可覺得肝區脹痛，肝區脹痛的高血壓患者要重視有肝破裂的可能性。 對心臟心肌的影響可主要導致冠脈小血管痙攣、心肌缺血，同時血管痙攣后，血壓可升高，甚至導致心功能異常。若影響血液系統可導致貧血，或紅細胞溶解導致溶血；也可導致內分泌及代謝異常。