腎上腺皮脂腺瘤的臨床表現主要取決于其是否具有內分泌功能，其次是哪一種激素發生了紊亂。如果是無功能的腎上腺皮質腺瘤，通常沒有任何臨床癥狀。個別患者會出現高血壓癥狀以及腫瘤體積增大以后的堆積癥狀。有內分泌功能的皮脂腺瘤，可以造成糖皮質激素、鹽皮質激素或者性激素紊亂。如果是糖皮質激素紊亂，臨床上通常表現為皮質醇增多癥，首先患者在外貌上，呈現出滿月臉、水牛背，虎背熊腰的外形。皮膚屬于多血質的外貌，有紫紋。由于激素的影響可以造成三大物質代謝紊亂，患者通常表現為蛋白分解增加，比如肌肉萎縮、皮膚變薄以及糖尿病，主要是由于患者出現了糖異生的情況，導致糖代謝發生紊亂造成糖尿病。可以引起性激素紊亂，出現性征等方面的改變。可以出現精神癥狀，同時患者會有高血壓癥狀，屬于水鈉潴留。也有低鉀，因為糖皮質激素本來就是儲鈉、排鉀的激素。如果是鹽皮質激素增多，患者通常表現為原發性醛固酮增多癥。經典的表現是呈中到高度的高血壓，通常是因為水鈉潴留以及血管收縮引起低血鉀，以及低鉀性的腎病。患者會出現夜尿增多等一系列的表現，還會出現低鉀低氯性的堿中毒。由性激素紊亂造成的，往往是腎上腺性征異常綜合征，通常表現為女性的男性化，或者男性的女性化表現。