孕早期出血伴內膜脫落無法確定是否為宮外孕。孕早期出現陰道流血伴有內膜脫落通常存在兩方面原因，一為宮外孕，二為宮內早孕流產。宮外孕與正常妊娠相同，滋養細胞產生HCG維持黃體生長、雌孕激素分泌增加，子宮會增大、變軟，內膜增厚，此時內膜稱為蛻膜，月經停止來潮。若胚胎受損或死亡，滋養細胞活力消失，HCG下降，蛻膜與宮壁剝離而發生陰道出血。 宮外孕時由于胚胎不存在于宮腔內，所以只有完整或破碎的蛻膜組織隨血液流出，經病理檢查不存在滋養細胞和絨毛成分。宮內早孕流產時胚胎絨毛及蛻膜組織等所有妊娠產物完全或部分從宮腔內隨血液排出，將排出物做病理檢查會觀察到絨毛、滋養細胞及蛻變壞死蛻膜組織。所以孕早期出血伴有內膜脫落時，一定要將脫落組織進行病理檢查以明確診斷，以免耽誤后續治療。