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        淋巴結(jié)清掃術(shù)后遺癥

        參與醫(yī)生

        中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 陳道寶 主任醫(yī)師
        淋巴結(jié)清掃需清掃腋窩所有軟組織,包含淋巴結(jié)、淋巴管、血管及神經(jīng),但運(yùn)動(dòng)神經(jīng)需盡可能保留。清掃后創(chuàng)傷愈合需要過程,近期并發(fā)癥包括局部積液及感染,遠(yuǎn)期可能會(huì)出現(xiàn)上肢水腫,且聯(lián)合放療后,水腫發(fā)生概率可明顯提高?;颊呱现[后可嚴(yán)重影響上肢功能,特別為外展功能,患者進(jìn)行活動(dòng)牽拉,穿衣服、背手、梳頭均可產(chǎn)生影響,因此需加強(qiáng)上肢功能鍛煉。此外,還可繼發(fā)淋巴管炎,明顯影響患者生活質(zhì)量,且常不定期反復(fù)發(fā)作。 目前臨床為降低腋窩淋巴結(jié)清掃概率,更多采用腋窩前哨淋巴結(jié)活檢,判斷腋窩淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),先進(jìn)行腋窩前哨淋巴結(jié)活檢。若證明腋窩淋巴結(jié)已發(fā)生轉(zhuǎn)移,只能進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)。
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