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        糖尿病神經痛用什么藥

        參與醫生

        廣州市第一人民醫院 王燕 主任醫師
        疼痛的治療主要包括三大類型,首先就是病因治療,病因是糖尿病,所以有效良好的控制血糖是最有效的治療,血糖控制不但可以減緩慢性并發癥的發生,即使已經有慢性并發癥,良好的血糖控制也可以減緩它的發生和發展,所以一定要重視血糖的控制。 第二就是對病因的治療,可以使用一些神經營養和神經修復的藥物,比如彌可保這一類藥物,還有神經生長因子這一類藥物有一定的作用。 第二大類就是針對周圍神經病變發病機理的藥物,一個是氧化應激反應,比如硫辛酸;第二是改善微循環的藥物,比如前列腺素E以及其它的一些藥物;再有一個就是改善代謝紊亂這一類,比如使用的比較多的,如依帕司他。 第三個就是針對疼痛本身治療的一些藥物,神經痛跟一般的疼痛有所不同,所以往往疼痛表現為刺痛樣的,或閃電樣的疼痛,我們往往在治療的時候可以用一些抗驚厥的藥止痛,比如普瑞巴林、卡馬西平,都是常用的止痛藥。 往往疼痛發生到一定程度,往往伴有不同程度的抑郁,所以我們會用一些抗抑郁的藥物,比如度洛西汀;當疼痛發生到很嚴重的程度時,止痛是很有必要的治療,我們可能會用阿片類的藥物,比如羥考酮、辣椒素,都屬于阿片類藥物,這一類藥物要注意,它有一定的成癮性,在使用的時候要高度重視。
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