晚上干咳厲害，一定尋找具體原因，確定原因后才能針對性治療，常見原因包括左心衰，即左心功能不全，以及咳嗽變異哮喘，此外，感冒后咳嗽或者支氣管炎咳嗽，也會出現晚上干咳加重的狀況：1、左心衰：左心衰所造成的晚上干咳，需要采用減輕心臟負荷的手段，比如少喝水、少吃咸的食物，同時采用利尿強心的治療方法；2、咳嗽變異哮喘：需要使用吸入性的治療哮喘的藥物，對于晚上干咳有很好的效果。另外，晚上干咳在中醫，屬于肺氣虛寒的可能性更大，可使用溫肺散寒的中成藥或者湯藥，進行治療和調節，將肺氣虛寒的狀況或者體質改善后，晚上干咳也會在一定的程度上減輕。總之，晚上干咳原因很多，需要對因治療，才能取得良好效果。