較多患者輸尿管癌的首發癥狀是血尿，即發現尿呈現紅色，甚至有較多小血塊。也有較多患者沒有明顯的癥狀，發病較隱匿，偶爾感覺腰部有不適感，出現隱隱的鈍痛。輸尿管癌的癥狀會被患者誤認為是年齡較大所出現的正常現象，或認為可能存在腰肌肉拉傷所致，就不去就醫。長時間后腫瘤會越侵犯越多，耽誤患者病情。可能偶爾在檢查其他疾病時，如胃部不適，進行B超檢查時發現腎臟積水較嚴重。這可能是由于輸尿管腫瘤造成梗阻，從而引起積水。所以如果出現血尿或者腰部不適，需要及時就診。