如果一個人兩條腿腫，有局部原因，也有全身性原因，具體如下：一、局部原因：雙側下肢同時出現炎癥或者外傷可引起腿腫，此類可能性不大。在老年人比較常見雙側下肢血管功能障礙，從而使血液在下肢淤積，出現水腫的情況。此類水腫要充分休息或抬高下肢后，可以得到明顯緩解。二、全身性原因：1、心臟疾病：可以引起全身的水腫，暗示著心力衰竭已經發生，心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷，有心臟疾病的病史和心律失常可以提供診斷思路；2、腎臟疾病：出現兩條腿腫，可以證明有蛋白尿的出現，此種蛋白尿可能是大量的，也可能是小量的，做相應檢查有助于鑒別診斷；3、風濕系統疾病：排除了心臟疾病和腎臟疾病，風濕系統疾病當中的系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎，都可以引起腿部的腫脹，但是具有獨特的特點，血中的免疫學指標、補體可以有特異性表現；4、內分泌系統疾病：排除了以上的原因，內分泌系統疾病中的糖尿病和甲狀腺疾病也可以引起腿部腫脹，有各自獨特的特點，有助于鑒別診斷。