結婚一年未避孕，沒有懷孕就可以診斷為不孕癥，其原因主要有以下幾種：1、女方原因：可能是輸卵管問題，如輸卵管阻塞、輸卵管積水。也可能是卵巢排卵的問題，如卵巢排卵障礙，常見原因有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。可能是卵巢的儲備功能下降導致不孕癥，也可能是女方合并有子宮內膜異位癥，導致不孕癥。這些患者可能會合并痛經、性交痛，也有部分患者沒有任何臨床癥狀，僅表現為不孕癥。也有可能是子宮的因素，如子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連導致不孕癥；2、男方原因：最常見的是各種精液異常，如少精癥、弱精癥、畸形精子癥等；3、其他原因：還有很多夫婦進行男女雙方的檢查，均沒有找到導致不孕癥的原因，即診斷為不明原因性不孕。