鞘膜積液如果不做手術，則不會自愈，其會發展的越來越嚴重。根據不同時期分析如下：1、孩子：建議手術治療，因為不做手術鞘膜積液會越來越多，甚至會影響孩子的睪丸發育，此時得不償失。所以孩子鞘膜積液要積極進行治療；2、青壯年：主要觀察癥狀，若墜脹感很重，通常會影響到日常工作和生活，建議盡早進行手術治療。若鞘膜積液過大，有時甚至會影響性生活，因為在陰莖的底部陰囊過大，所以對性生活也會造成不同程度障礙；3、老年人：部分老年人主訴局部的鞘膜積液的墜脹感，并不是嚴重。此時需要結合陰囊彩超，若其>4-5cm，則需手術。此手術相對較小，可以在局麻或相對安全的硬膜外麻下進行手術，患者恢復比較快。因此通常建議都手術治療，恢復較快不至于產生不良后果，而不做手術這個疾病通常不會自愈。